韓国のニキビ跡の色素沈着の治療は、炎症のあとにメラニンが残った茶色い跡に対して、レーザートーニングやピーリング、美白系の塗り薬を組み合わせて少しずつ薄くしていく方法が中心です。赤い跡や凹みとは原因が違うため、診察で種類を見分けることが出発点になります。施術そのものは短時間で、赤みは数時間から数日で引くことが多いものの、薄くなる速さには個人差があります。
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茶色い跡・赤い跡・凹みはどう違うのか
ニキビが治った後に残る跡は、ひとまとめに語られがちですが、中身は大きく3つに分かれます。茶色い跡は炎症の刺激でメラニンが増えた状態で、炎症後色素沈着と呼ばれます。赤い跡は炎症で広がった細い血管が残った状態で、押すと色が薄くなるのが目安です。
凹みは皮膚の奥の組織が失われた状態で、色の治療では変わりません。凹みの治療は別のページで扱っています。自分の跡がどれに当たるかで、選ぶ機器も通院の回数も変わります。
| 跡の種類 | 見た目 | 主な原因 | 中心になる方法 |
|---|---|---|---|
| 茶色い跡 | 平らで茶色やくすんだ色 | メラニンの増加 | トーニング・美白系の塗り薬 |
| 赤い跡 | 平らで赤やピンク | 細い血管の拡張 | 血管に反応するレーザー・光治療 |
| 凹み | 影ができる段差 | 皮膚の奥の組織の減少 | 肌の再生を促す施術 |
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色素沈着に使われる施術と塗り薬
レーザートーニングは弱い出力のレーザーを顔全体に当て、メラニンを少しずつ減らしていく方法です。ピコレーザーを使うトーニングも広く行われています。一度に強く当てるのではなく、数週間おきに回数を重ねて色を整えていくのが基本です。
施術と並んで大切なのが、毎日の塗り薬と日焼け止めです。トラネキサム酸やビタミンC誘導体、レチノイドなどがよく使われ、どれを選ぶかは肌の状態を見て医師が判断します。日焼け止めを欠かすと、せっかく薄くなった跡がまた濃くなることがあります。
- 跡の種類を診察で見分けてもらう
- 施術の間隔と回数の見込みを聞く
- 帰国後に使う塗り薬の種類と量を確認する
- 日焼け止めを毎日使う前提で計画する
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レーザーで新しい色素沈着が起こることもあります
日本人を含むアジアの肌は、強い熱が加わると新たな色素沈着が出やすい傾向があります。Dermatologic Surgeryに2014年に掲載されたYuanらの研究では、アジア人のニキビ跡20名にフラクショナルCO2レーザーを顔の左右で設定を変えて照射しました。効果に有意な差はなく、密度や出力が高い側で副作用が目立ったと報告されています。
Dermatologic Therapyに2021年に掲載されたZhangらのメタ解析では、8件の研究を比べ、フラクショナルCO2レーザーとほかのレーザーの間で、改善の程度にも色素沈着の起こりやすさにも有意な差は見られませんでした。凹みと色素沈着が混在している場合は、強さよりも設定と施術後の遮光を重視して計画することが大切です。
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江南で治療するときの通院と帰国後のケア
ソウル・江南（カンナム）の美容皮膚科では、短い滞在でも初日に診察とトーニングまで受けられることが多くあります。色素沈着は1回で消えるものではないため、渡韓ごとに施術を重ねるのか、帰国後は塗り薬中心に切り替えるのかを最初に決めておくと計画が立てやすくなります。
施術後数日は肌が乾燥しやすく、紫外線にも敏感です。機内や帰国後は保湿をこまめに行い、日中は日焼け止めと帽子で守ってください。こすったり、強いスクラブを使ったりすると色が戻りやすくなります。
根拠
このページの参考文献
- The efficacy of fractional CO 2 laser in acne scar treatment: A meta‐analysisDermatologic Therapy · 2021 · doi:10.1111/dth.14539
8件の研究を統合し、フラクショナルCO2レーザーとほかのレーザーで、ニキビ跡の改善や炎症後色素沈着の起こりやすさに有意な差がないことを示したメタ解析です。
- Comparison Study of Fractional Carbon Dioxide Laser Resurfacing Using Different Fluences and Densities for Acne Scars in Asians: A Randomized Split-Face TrialDermatologic Surgery · 2014 · doi:10.1111/dsu.12467
アジア人20名の顔の左右で出力と密度を変えて比べ、効果は同程度で、高い設定ほど副作用が目立ったと報告したランダム化比較試験です。
FAQ
江南のニキビ治療についての質問
ニキビ跡の茶色いシミは放っておいても消えますか？
時間とともに薄くなることは多いものの、数か月から1年以上かかることもあります。肌の入れ替わりでメラニンは少しずつ排出されますが、日焼けや摩擦が続くと長引きます。早く目立たなくしたい場合や、繰り返しニキビができて跡が重なっている場合は、施術と塗り薬を組み合わせると変化を感じやすくなります。
色素沈着を薄くするトーニングは何回くらい受けますか？
一般的には数週間おきに複数回を重ねる計画が多く、必要な回数は跡の濃さと肌の反応で変わります。1回ごとの変化は控えめで、回数を重ねるうちに全体のくすみが整っていくイメージです。渡韓の回数が限られる場合は、施術の回数を減らす分、帰国後の塗り薬と遮光を丁寧に続けることが大切になります。
肝斑とニキビ跡の色素沈着は同じ治療で良いですか？
似て見えても原因が違うため、治療の強さや選ぶ薬が変わります。肝斑は頬に左右対称に広がることが多く、刺激で濃くなりやすいので、出力を抑えた施術が選ばれます。両方が重なっている方も少なくないため、診察で見分けてもらい、どちらを優先するかを決めてから施術に進むと安心です。
トーニングを受けた当日に帰国の飛行機に乗れますか？
色素向けのレーザーは、施術当日に飛行機に乗れることが多い施術です。ただし施術直後は軽い赤みやほてりが出ることがあり、機内は乾燥しやすい環境です。保湿剤を手荷物に入れておき、こまめに塗ると肌が落ち着きやすくなります。赤みが強く出た場合に備えて、帰国の前日までに施術を済ませる方もいます。
ニキビがまだできている状態でも跡の治療はできますか？
新しいニキビが続いていると跡も増え続けるため、まずは今ある炎症を抑える治療を並行するのが基本です。炎症が強い部位には刺激の強い施術を避け、落ち着いた部分から跡の治療を始めることもあります。ニキビと跡を同時に診てもらい、薬と施術の順番を相談すると、遠回りを避けられます。
妊娠中や授乳中でも色素沈着の治療は受けられますか？
妊娠中や授乳中は、使えない塗り薬があるため慎重な判断が必要です。レチノイドなど一部の成分は避けるのが一般的で、施術も時期をずらすよう勧められることがあります。予定がある方や可能性がある方は、カウンセリングの最初に伝え、日焼け止めや保湿など負担の少ないケアから始めると安心です。